余文林：你想知道的创伤最小的耳再造(1)

　　余文林：你想知道的创伤最小的耳再造

　　我们常用的耳再造都是使用自体肋软骨，这个方法安全，但是创伤较大，对年幼的孩子尤其严重。所以整形界一直在努力使用材料替代自体软骨。

　　目前能替代自体耳软骨的材料就是Medpor（中文名是曼特波）的带孔聚乙烯耳支架，常用方法是缝合支架，然后固定于乳突部位，再掀起颞浅筋膜，部分乳突部位皮肤无法覆盖的筋膜就再取皮移植。缺点：（一）耳支架固定大小和形态，无法个性化；（二）材料偏硬，会顶破皮肤；（三）颞浅筋膜已经被切取，如果一旦皮肤破溃，就缺少修复覆盖的材料。

　　这里介绍一篇使用长时间的皮肤扩张+塑料材料的耳再造方法，长期扩张是希望以期得到更厚实更安全的皮肤。

　　扩张时间越长，扩张器的包膜就越厚，这样就足够安全覆盖Medpor材料，不需要取颞筋膜包裹，也不需要进行植皮。

　　Medpor材料耳再造最大的风险就是皮肤破溃，而且以往的方法，由于使用了颞筋膜，在破溃后失去了最后的修复武器，整个手术只有以失败告终。但是本方法保存颞筋膜的完整，如果有破溃，还有修复的余地，给手术医师和患者增加了一份信心和保障。

　　我们努力的方向就是用最小的创伤进行耳再造，并且安全，出了问题还有修复的余地。

　　材料耳再造，可能缺少点个性化的雕刻，但是孩子会在痛苦最小的基础上得到一个大致相似的耳朵。这样的手术，可以在孩子年幼时就进行了，不用等到胸廓发育到一定程度（我们的临床经验是，孩子一般长到10岁，肋软骨发育比较充分，做耳支架比较充裕），这样就避免了孩子在年幼时受到更多的心理压力，可以更早正常地接触社会。

　　本方法的缺点，依旧是材料偏硬，有顶破皮肤的可能，好在还有颞筋膜完整存在，有修复的余地。另外，材料还没有国产，依靠进口，太贵。再补充一点就是扩张时间长，对患者生活影响较大，并且注水扩张器会因为重力作用位置会逐渐下移，对将来耳再造的位置会有影响。

　　高尚医学美容中心特色整形项目：中心汇集整形失败再修复、五官整形修复、面部年轻化、形体雕塑、微创整形、皮肤管理、私密性养等七大核心业务。尤其在整形失败再造、耳再造、鼻畸形、兔唇、瘢痕、微创整形、形体塑造、皮肤美容等项目，专家团队、技术创新等方面均已达到国际前端水平。