南京肛泰中医医院:胃痛、胃胀、胃不适?原来是它在作祟!

导读:你是否有过在饭后出现过反酸、反食、烧心的现象? 据流行病学调查发现,在我国正常人群中大约有5%-10%的人都或轻或重地患有胃食管反流的症状,在临床上很常见。 什么是胃食管反流...

  你是否有过在饭后出现过反酸、反食、烧心的现象?

  据流行病学调查发现,在我国正常人群中大约有5%-10%的人都或轻或重地患有胃食管反流的症状,在临床上很常见。

  什么是胃食管反流病?

  胃食管反流病是指胃内容物反流到食管或者食管以上的部位,包括咽部、口腔以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。可能很多人都经历过胃食管反流,但是要诊断为疾病需要包含两个方面:

  ① 引起患者不适的症状,如烧心、反酸、胸痛等,可能影响患者的生活质量;

  ② 引起了食管或贲门部的黏膜损害。

  胃食管反流病是一种食管动力源性疾病,发生的原因主要是食管动力异常,包括下食管括约肌(LES)压力的降低或自发性松弛时间过长或频繁自发松弛、食管的清除功能下降等,结果导致胃内容物反流到食管腔内,这其中的胃酸、胃蛋白酶、甚至胆汁等攻击因子刺激食管黏膜而引起了不适症状和(或)黏膜损伤;胃排空减弱时也会加重胃食管反流。

  胃食管反流的典型症状是烧心、反酸及反食,有些人还可表现为胸痛。这种反酸和烧心的症状往往与进食关系密切,比如进食过饱、过于油腻,或者某些特殊食物而诱发症状。此外,反流的发生也常与体位有关,比如吃饭后弯腰、下蹲或者平卧时容易发生。胃食管反流还可引起一些食管外的症状,“最常见的就是慢性咽炎。”

  胃食管反流病如果不加干预,胃酸总反流到食管会引起黏膜损伤,最常见的是糜烂,严重会出溃疡,反复糜烂溃疡可能会引起食管贲门处的狭窄;个别会引发消化道的大出血;慢性炎症还会增加肿瘤的风险,如食管癌、贲门癌等。

  对于胃食管反流病的治疗,症状轻微者可能通过饮食、生活方式的调理就能够缓解。临床上抑制胃酸的药对治疗胃食管反流是最有效的,抑酸药可以帮助食管炎的愈合,但是根治不了反流。长期大量用抑酸药是有一定风险的,因此需要在医生的指导下正确用药。

  对于预防和改善胃食管反流,生活饮食调理很重要。肥胖、抽烟、喝酒等都会加重反流,患者应控制体重,避免吃得太多太快,不要吃完饭就躺下,晚上睡前三个小时避免进食。夜里症状比较明显的,可以将床头抬高,让上半身倾斜。对贲门特别松的人可以做腹式呼吸训练:吸气鼓肚子,收腹吐气,锻炼膈肌,可以提高贲门的压力,减少反流的发生,不过,这个方法需要长期坚持才会有效果。

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